Сегодня мы вместе с Наталией Троицкой, радиоведущей программ «Медицинский форум» и «Врачи и пациенты» на радио "Говорит Москва" запускаем рубрику, в которой врачи будут отвечать на актуальные и непростые вопросы про женское здоровье.
Женское здоровье: Что такое "интимная гигиена"?
Данная информация не является эквивалентом медицинской консультации и не заменяет консультацию специалиста.
Наталия Троицкая задала волнующие нас вопросы Анне Кашоян, врачу акушеру-гинекологу ГКБ им. Д.Д. Плетнёва
Что именно входит в понятие «интимная женская гигиена»?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
— Если мы обратимся к истокам, то что является символом медицины? Чаша со змеёй, или «Сосуд Гигиеи». Изначально змея и чаша были атрибутами древнегреческой богини здоровья Гигиеи, дочери бога-врачевателя Асклепия, которой мы и обязаны понятием «гигиена».
В понятие «интимная женская гигиена» входит много различных аспектов, можно назвать их совокупностью правил, которые позволяют женщине правильно ухаживать за своими наружными половыми органами. Это и выбор средств для ухода за половыми органами (мыла, эмульсии, кремы), и ношение правильного белья — всему этому девочек нужно учить с детства.
Девочкам нужно прививать правила ухода за собой, учить пониманию, что есть не норма и когда нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, чтобы выявить самые первые признаки заболевания, которые могут быть связаны именно с неправильной интимной гигиеной.
Как часто и с помощью каких средств правильно совершать интимные процедуры?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
— Подбор средств очень индивидуален. Выбор сейчас огромен, если есть склонность к кожным реакциям, необходимо применять гипоаллергенные средства. Рекламировать какие-то средства не хотелось бы, а вот по поводу самих процедур гигиены скажу. После полового контакта, после акта дефекации обязателен душ, после мочеиспускания – влажные салфетки. Бельё необходимо менять ежедневно.
Что касается эпиляции/депиляции/бритья нежелательных волос, то у многих женщин это приводит к фолликулиту – воспалению волосяных луковиц в интимной зоне. Может быть, в этом случае стоит рассмотреть метод лазерной эпиляции, который даёт длительный эффект и не вызывает таких воспалений. Сегодня гигиеничным считается умеренное количество волос в интимной зоне – и с эстетической точки зрения, и с медицинской (лобковый педикулёз никто не отменял даже в наше время).
Какое бельё правильно носить, вредны ли синтетика, вредны ли стринги и ежедневные прокладки?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
— Я рекомендую женщинам носить натуральное хлопковое «дышащее» бельё, которое не стесняет половые органы. Ведь когда мы носим на лице маску, нам некомфортно, кожа преет, нам тяжело дышать, в случае с нижним бельём всё то же самое. Синтетика может вызвать неприятные ощущения, неприятные симптомы — бактериальные вагинозы, выделения.
Что касается стрингов, они могут быть очень удобны для каких-то мероприятий, когда женщина надевает облегающее платье из тонкой ткани, и требуется минимально заметное нижнее бельё.
В ежедневной же носке лучше избегать таких моделей белья. Особенно это касается беременных женщин, у которых снижается как гуморальный, так и клеточный иммунитет, и флора влагалища становится менее устойчивой к различного рода патогенам, от чего будущие мамы страдают вагинитами, вульвитами, кандидозами.
И соответственно по этим же причинам я не рекомендую ношение ежедневных прокладок. Содержащиеся в них синтетические материалы и косметические отдушки могут вызвать аллергические реакции, спровоцировать бактериальные инфекции. Какими бы разрекламированными они не были, полностью натуральных и дышащих прокладок, не существует.
Прокладки, ежедневные или для менструаций, созданы для того, чтобы отслеживать выделения. Выделения во второй фазе менструального цикла — это норма, в них нет ничего плохого. Не норма — это когда эти выделения доставляют неудобства в виде неприятного запаха, имеют странный цвет (жёлтый, зелёный, со сгустками).
Гигиенические средства при менструациях: прокладки или новомодные менструальные чаши. Что более гигиенично, физиологично, надëжно?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
Сегодня помимо прокладок и тампонов доступны специальные чаши и губки, и женщина может выбрать удобный для неё метод интимной гигиены.
Я бы хотела заострить внимание на губках, которые, согласно рекламе, позволяют женщине жить обычной жизнью, заниматься спортом, плавать и даже заниматься сексом. Но не все женщины, к сожалению, умеют ими пользоваться. Это тампон поролоновый в форме сердечка, который после перечисленных выше действий необходимо извлечь, но средство не снабжено какой-то удобной ниткой для извлечения. И в панике пытаясь достать губку, женщина может нанести себе травму, вплоть до разрыва влагалища. Я, к сожалению, уже не раз сталкивалась с такими случаями в своей практике.
Что касается прокладок и тампонов, их необходимо менять каждые 2 часа, даже если объём выделений незначительный, поскольку в них скапливаются бактерии.
Чаши изначально были придуманы в медицинских целях, чтобы измерять количество выделяемой менструальной крови при патологических состояниях (полипы, миомы, эндометриоз), а не чтобы их использовали ежемесячно вместо прокладок. Однако женщины их облюбовали и стали регулярно пользоваться. Препятствий к этому я не вижу. Кому как удобнее.
Секс, спорт, бани, бассейны — всë это можно в критические дни?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
Специалисты категорически не рекомендуют жить половой жизнью во время менструаций, потому что возможен ретроградный заброс менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. То есть, если женщина уже страдает какими-то хроническими воспалительными процессами, то этот процесс может стать системным и распространиться на малый таз.
Также блуждает мнение, что во время менструации нельзя забеременеть, однако это не так, ведь овуляция может произойти даже от одной фрикции.
Кроме того, половой акт, баня, бассейн могут увеличить количество выделяемой крови и продолжительность менструаций.
Что обеспечивает дополнительные гарантии безопасности при половом контакте помимо презервативов?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
— Смотря что подразумевается под защитой: передача каких-то инфекционных заболеваний или наступление беременности.
Мужской презерватив (потому что существует же и женский) обладает хорошей степенью защиты в обоих случаях — есть такой показатель, как индекс Перля, который определяет уровень защиты контрацептива. Однако и это не 100-процентная гарантия, поскольку презерватив могут неправильно использовать, он может слететь, он может порваться.
Но рассмотрим и другие методы.
Если женщина хочет избежать беременности, имея постоянного партнёра, то тут можно прибегнуть к другим средствам – это гормональные контрацептивы – спирали, таблетки, пластыри, вагинальные кольца. Если у женщины нет постоянного партнёра, и она не хочет пользоваться гормонами, то ей правильнее применять презерватив. Я говорю «ей», потому что женщина должна сама в первую очередь себя защитить, поскольку мужчины могут пренебречь правилами контрацепции. А женщине, планирующей половой акт, необходимо иметь при себе презерватив.
Мы благодарим за вопросы Наталию Троицкую, радиоведущую программ «Медицинский форум» и «Врачи и пациенты» на радио "Говорит Москва" и за подробные ответы на вопросы Анну Кашоян, врача акушера-гинеколога ГКБ им. Д.Д. Плетнёва
